date:2022-12-05
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各市(州)、長白山保護開發(fā)區(qū)、梅河口市衛(wèi)生健康委(局)、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革局(經(jīng)濟發(fā)展局)、教育局、財政局、人力資源社會保障局、文化和旅游局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局,駐軍各衛(wèi)生醫(yī)療單位:
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》,進一步提升我省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政、省人社廳、省文旅廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省軍區(qū)保障局聯(lián)合制定了《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附件:基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動計劃考核評價指標(biāo)
吉林省中醫(yī)藥管理局 吉林省衛(wèi)生健康委員會
吉林省發(fā)展和改革委員會 吉林省教育廳
吉林省財政廳 吉林省人力資源和社會保障廳
吉林省文化和旅游廳 吉林省醫(yī)療保障局
吉林省藥品監(jiān)督管理局 吉林省軍區(qū)保障局
2022年10月17日
(公開形式:主動公開)
吉林省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程
“十四五”行動計劃
基層中醫(yī)藥(含少數(shù)民族醫(yī)藥,下同)服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,是維護人民群眾健康的基礎(chǔ)保障?!笆濉逼陂g,全省中醫(yī)藥行業(yè)在省委、省政府堅強領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門全力推動、地方各級政府部門的大力支持下,凝心聚力、真抓實干,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃各項任務(wù)得到了較好落實。全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,群眾看中醫(yī)更加方便、放心。
截至“十三五”末,全省有43個縣(市、區(qū))已創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位,占縣(市、區(qū))總數(shù)的71.6%的;5個地級市被確定為全國地市級基層中醫(yī)藥工作先進單位,占地級市總數(shù)的55.5%。全省共有公立中醫(yī)醫(yī)院69家,其中,三級醫(yī)院15家,79%的縣(市)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、79%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù);98.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)。2020年基本公共衛(wèi)生項目中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人和0-36個月兒童覆蓋率分別達到79.12%和79.45%。
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》,保障國家《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》各項目標(biāo)在吉林省順利實施,持續(xù)推進吉林省基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,特制定本行動計劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持以人民健康為中心,落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,補短板、強弱項、固根基,著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性,為健康中國建設(shè)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻。
(二)主要目標(biāo)
到2025年,融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,服務(wù)設(shè)施設(shè)備不斷優(yōu)化,管理能力不斷加強,人才隊伍基本滿足基層中醫(yī)藥發(fā)展,中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升;能夠提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標(biāo)是,到2025年,基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”:
——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋,鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè);
——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現(xiàn)全覆蓋,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋,所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,推動中醫(yī)藥健康知識普及。
二、重點任務(wù)
(一)完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1、優(yōu)化縣級醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個縣辦好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院,加強縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè),更好地承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。由長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院組團幫扶松原市扶余縣中醫(yī)院、白山市臨江市中醫(yī)院、延邊州圖們市中醫(yī)院3所新建縣級中醫(yī)醫(yī)院。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),提升縣級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置,中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室等國家標(biāo)準(zhǔn),鼓勵縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。
2、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),2022年底實現(xiàn)全省政府舉辦的公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)全覆蓋。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務(wù)能力,對部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件,在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上,探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”,打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場所。
3、鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院(站),支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。持續(xù)推進中醫(yī)診所備案制。
(二)推進基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
4、擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。以基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才需求為導(dǎo)向,支持具備條件的本科高校持續(xù)加強中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)建設(shè),確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵具備條件的職業(yè)院校開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè),擴大中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進國家基層衛(wèi)生人才能力提升項目實施,委托長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干全科醫(yī)生、骨干人員開展以中醫(yī)藥知識和中醫(yī)適宜技術(shù)為主的專業(yè)知識培訓(xùn)。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn),鼓勵西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù)。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能和服務(wù)能力。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
5、暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。按照《關(guān)于優(yōu)化吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例的意見》,完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制。不斷完善“縣鄉(xiāng)一體”管理機制,指導(dǎo)基層實施“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專項招聘工作,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目,為縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師,80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
6、改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績效分配機制,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動力,探索高層次人才協(xié)議工資、項目工資制等多種分配形式。
(三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
7、完成中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)。依托長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。提升原縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力,建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。省、縣兩級中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備,設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實訓(xùn)場地,具備遠程培訓(xùn)示教能力。完善適宜技術(shù)推廣工作機制,落實責(zé)任、人員固定、分片負(fù)責(zé)。到2025年,原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
8、加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心具備推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)能力,“十四五”期間為每個縣培訓(xùn)至少15名縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)師資,每人掌握不少于8類中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣依托縣級中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)建立中心考核和管理制度,完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(協(xié)會)應(yīng)主動參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,完善相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織,提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
9、加強縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè),即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力,縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置符合規(guī)范的發(fā)熱門診,具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè),負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。落實國家《關(guān)于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》,進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作,推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù),做到中西醫(yī)結(jié)合工作有機制、有團隊、有措施、有成效。提高綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)績效考核指標(biāo)的中醫(yī)藥服務(wù)占比,提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)及專科診療能力。
10、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力,擴大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。
11、發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)?!笆奈濉逼陂g,在全省公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力提升工作,要求未設(shè)置中醫(yī)“治未病”科的中醫(yī)醫(yī)院要“應(yīng)建盡建”,已設(shè)置的要“提質(zhì)達標(biāo)”。持續(xù)實施吉林省中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程(2021-2025年),依托現(xiàn)有資源建設(shè)1個省級中醫(yī)康復(fù)中心,2個市(州)級中醫(yī)康復(fù)中心,10個縣級示范中醫(yī)康復(fù)(醫(yī)學(xué))科,20個標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)康復(fù)治療室,100個標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)康復(fù)治療室。全省二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的比例達到100%,康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室,其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。 鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。
12、推動中醫(yī)藥特色健康養(yǎng)老服務(wù)。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)適老化改造,設(shè)置老年人就醫(yī)綠色通道,優(yōu)化老年人護理服務(wù),推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)老年友善醫(yī)院建設(shè)。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)。到2025年,實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色老年健康中心建設(shè)全覆蓋。
13、完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo),圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴大目標(biāo)人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。鼓勵家庭醫(yī)生(團隊)掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法,提供中醫(yī)治未病服務(wù)。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年,老年人和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。
14、切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。嚴(yán)格落實過渡期“四個不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興政策要求,三級中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對口幫扶工作,繼續(xù)采取駐點幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式,加強脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平并達到國家考核標(biāo)準(zhǔn)。
(五)加強基層中醫(yī)藥管理能力
15、加強基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進縣級中醫(yī)藥行政管理機構(gòu)規(guī)范設(shè)置,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對固定分管中醫(yī)藥工作,督促中醫(yī)藥政策措施的落實,并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員,負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
16、加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平,推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設(shè),支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持,豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務(wù)種類,擴大平臺涵蓋范圍。發(fā)揮省中醫(yī)遠程會診平臺作用,推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)間的遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程教學(xué)。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
(六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
17、廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式,擴大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識角。鼓勵支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普圖書、展覽、新媒體產(chǎn)品等的創(chuàng)作。推動基層醫(yī)療機構(gòu)通過電子屏、海報、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容,開展健康講座等科普活動。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設(shè),鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會開展科普服務(wù)。開展健康中國中醫(yī)藥專項行動,將中醫(yī)藥融入健康中國、健康吉林建設(shè)之中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用。
(七)穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革
18、推進緊密型縣域醫(yī)共體中醫(yī)藥政策落實。落實國家醫(yī)改政策要求,在全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū),政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū),鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評價和督查標(biāo)準(zhǔn),推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制,引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。同時,加強對綜合醫(yī)院(西醫(yī))牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容考核。
19、開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。做好基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作,成立省級評審專家組,推進各地區(qū)積極開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建工作。加大宣傳力度,充分發(fā)揮典型示范和帶動作用,推動基層中醫(yī)藥工作創(chuàng)新發(fā)展。
20、加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。開展有地方炮制標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片及中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入工作。大力支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,綜合考慮有效性、經(jīng)濟性等因素,按規(guī)定合理確定目錄甲乙分類。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費。一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
提升工程行動計劃是貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》重要舉措,涉及面廣、政策性強。
各地區(qū)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強組織領(lǐng)導(dǎo),將其作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排,要定期聽取提升工程行動計劃推進落實情況,加強對實施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實施過程中的困難和問題。將提升工程行動計劃實施情況納入中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績效考核目標(biāo),實行領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)制,對各地提升工程行動計劃落實負(fù)總責(zé),各部門負(fù)責(zé)人對部門責(zé)任分工分別負(fù)責(zé)。各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標(biāo)協(xié)同同級中醫(yī)藥主管部門加強對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。
(二)明確責(zé)任分工
在各地區(qū)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),分工協(xié)作、密切配合,合力推進提升工程行動計劃實施。
——中醫(yī)藥主管部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細(xì)抓實抓好,指定專門的處室和人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實和組織協(xié)調(diào)工作,對各項工作目標(biāo)和任務(wù)進行細(xì)化分解,明確任務(wù)分工和責(zé)任人。加強對實施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域,抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實。
——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將提升工程行動計劃納入所在地經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的支持,將中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、環(huán)境改造、重大業(yè)務(wù)建設(shè)納入項目支持范圍給與重點支持。
——教育部門負(fù)責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè),加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策,圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務(wù)和國家實施的建設(shè)項目,合理安排資金投入,確保各項工作任務(wù)順利完成。
——人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費等。
——藥品監(jiān)管部門會同中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
——軍隊醫(yī)療管理部門按照中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局要求實施實施提升工程“十四五”行動計劃相關(guān)任務(wù)。
(三)強化考核督查
各地區(qū)要將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務(wù),將其重點指標(biāo)納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。
各市(州)要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標(biāo)和重點任務(wù)以及考核評價指標(biāo)進行“對賬盤點”,加強督促檢查,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(地)和60%的縣(市、區(qū)),市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生健康委將協(xié)同各部門適時對各?。▍^(qū)、市)提升工程行動計劃實施情況進行督查。
(四)強化宣傳引導(dǎo)
加強提升工程行動計劃的政策宣傳和典型宣傳,增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
附件
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動計劃
考核評價指標(biāo)
序號 | 分 類 | 指 標(biāo) 內(nèi) 容 |
1 | 基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面 | 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 |
2 | 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 | |
3 | 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。 | |
4 | 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè) | 基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。 |
5 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。 | |
6 | 所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地。 | |
7 | 80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,縣級中醫(yī)醫(yī)院均達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。 | |
8 | 15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。 | |
9 | 10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。 | |
10 | 70%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。 | |
11 | 60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科。 | |
12 | 各縣(市、區(qū))老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。 | |
13 | 基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè) | 基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0、6-0、8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。 |
14 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上。 | |
15 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。 | |
16 | 80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。 | |
17 | 基層中醫(yī)藥管理能力建設(shè) | 所有中醫(yī)館全部接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。 |
18 | 縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè) | 鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。 |
備注:除特別說明外,完成指標(biāo)要求的截止時間均為2025年。